Vergoeding

In 2012 zijn er door het kabinet een aantal belangrijke wijzigingen aangebracht in het basispakket van de zorgverzekering. Deze aanpassingen kunnen ook bij u van toepassing zijn en daarmee uw behandeling van etalagebenen beïnvloeden.

Wat verandert er volgend jaar voor fysiotherapiebehandelingen?
De vergoeding voor fysiotherapie in 2012 uit de basisverzekering wordt beperkt voor chronische aandoeningen. Perifeer arterieel vaatlijden of 'etalagebenen' wordt gezien als chronische aandoening voor de ziektekostenverzekeraar. In 2011 moesten mensen met etalagebenen de eerste 12 behandelingen zelf betalen, in 2012 wordt dit verhoogd tot het zelf betalen van de eerste 20 behandelingen. De behandelingen daarna worden vergoed uit de basisverzekering.

Bent u aanvullend verzekerd?
Door een aanvullende verzekering af te sluiten worden de eerste 20 behandelingen uit de aanvullende verzekering betaald. Dit is wel afhankelijk van de polisvoorwaarden van de afgesloten aanvullende verzekering. Het overzicht van vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen kunt u nalezen in de polisvoorwaarden, die u van uw verzekeraar hebt gekregen. Het is goed om te weten dat er vrijwel altijd een aantal behandelingen PER JAAR wordt vergoed en niet per ZIEKTEGEVAL. Houdt u daar rekening mee. Neem contact op met uw eigen zorgverzekeraar indien u twijfel heeft over uw dekking.

Bent u niet-aanvullend verzekerd?
Als u niet aanvullend verzekerd bent dan worden de eerste 20 behandelingen niet vergoed. Vanaf de 21e behandeling vallen de behandelingen onder de basisverzekering en dus het eigen risico van minimaal € 220 per jaar.

Hoe zit het met de overgang van 2011 naar 2012?
Als u in 2011 onder behandeling bent geweest voor een chronische aandoening die ook in 2012 op de chronische lijst staat, dan verandert er voor u niets. U hoeft het aantal behandelingen dat per 2012 voor eigen rekening komt niet alsnog te betalen. Als u in 2012 voor het eerst voor een dergelijke aandoening behandeld wordt dan moet u eenmalig (dus niet elk jaar opnieuw) 20 behandelingen voor eigen rekening nemen of voor rekening van uw aanvullende verzekering laten komen.

Wat verandert er volgend jaar nog meer?
Naast de verhoging van de zelf te betalen fysiotherapiebehandelingen, wordt de “stoppen met roken” vergoeding beperkt en is de vergoeding voor dieet advies uit het basispakket gehaald.

Zijn er toch nog onduidelijkheden of vragen betreffende u zorgverzekering?
Neem dan contact op met u zorgverzekeraar of kijk eens op de volgende websites: http://www.veranderingenindezorg.nl/ of http://www.defysiotherapeut.com/bent-u-goed-verzekerd/veelgestelde-vragen-en-antwoorden.html